何千人ものCovid患者が日本の病院から遠ざかっています

東京：日本で最悪のCovid-19の発生は、他の点では高く評価されている医療システムが緊急事態に迅速に適応できないことと、そのようなニーズを満たすための改革の欠如にスポットライトを当てています。
デルタバリアントによって今月1日25,000を超える新しい症例が急増したため、救急車の派遣を必要としたが、患者を受け入れる病院を見つけるのに苦労した全国の救急医療の数は、6週間連続で過去最高に増加しました。 、日本の消防庁のデータによると。
救急車システムを全国的に監督している機関によると、救急医療が3つ以上の病院によって拒否され、現場で30分以上経過した場合と定義され、8月9日から15日の週に3,361人に急増した。 症例数は先週わずかに減少しましたが、それでも日本でこれまでに記録された3番目に高い数でした。 患者の約半数がCovid-19に感染している疑いがありました。
救急車の難問により、一握りの注目を集めるCovidの死亡が発生し、世界で最も成功したヘルスケアプログラムの1つであると広く認識されているものの有効性についての議論が引き起こされました。 日本のシステムは予防的ケアで世界で最も長生きする市民を育ててきましたが、パンデミックは、民間病院がCovid患者を受け入れる必要がなく、地方自治体と調整しない救急医療における長年の機能不全を明らかにしましたと救急車サービス。
緊急ピンチ
危機は、世界で、特に先進国で最高の医療制度が、パンデミックの圧力の下でどのように崩壊しているのかを強調しています。
日本の私立病院の多くは小規模で、感染症に対処するように設計されていません。 政府の資金援助の中でコビッドの病床数は増加しましたが、デルタの急増により容量が限界に達し、医療従事者の人員配置も問題になっています。
「医療システムへの負担は、その設計と方針の問題によって引き起こされます。 日本の病院や診療所のほとんどは私営であり、システム全体を戦略的に連携させることは困難です」と、鹿児島の医療ジャーナリスト兼開業医である森田宏幸氏は述べています。
日本の医療制度には、豊富な医療機器、病床、ほぼ国民皆保険があります。 しかし、それは私立病院での予防とプライマリケアの強みに基づいて構築されており、救急医療の提供の亀裂-何十年も存在していた悪名高い「遅延による死」の問題をもたらします-は対処されていません。
日本では、高齢者の90％近くに予防接種を行ったことを反映して、Covidによる死亡率は低いままですが、深刻な状態の患者数は過去2週間毎日増加し続けており、治療能力がほとんどありません。 菅義偉首相が8月上旬に発表した物議を醸す入院方針の変更により、より多くのCovid患者が自宅での回復を求められ、状態が急速に悪化した場合に救急車や救急医療が必要になる可能性が高まっています。
先週、東京の北東にある柏市でコビッドの妊婦が陣痛を経験したとき、彼女を受け入れる病院を見つけることができませんでした。 赤ちゃんは家で出産した後に亡くなりました。
影響力のある毎晩のニュース番組は今週、自宅で重篤な合併症を発症した東京の糖尿病コビッド患者を治療している医師に関するセグメントを放送しました。 患者が救急車に運ばれた後、病院は彼をもう連れて行けないと言った。 報道によると、彼はビデオ録画が行われてから数日後に亡くなりました。
「私たちは深刻なCovid患者のために10のICUベッドを持っており、彼らは常に占領されています。 解放された瞬間、すぐに取り戻されます」と千葉大学病院の救急救命救急部長の中田隆明氏は語った。 中田の病院は公立であり、救急患者を受け入れる必要があります。 ベッドが不足しているにもかかわらず、それを必要とする人々のために病院を見つけるのを待っている間、それは緊急外来治療を提供すると彼は言います。
改革の欠如
現在のシステムは、コンタクトトレーシングから児童虐待の調査まですべてを行う地域コミュニティに組み込まれた450以上の機関のウェブである公衆衛生センターに依存して、感染症の発生時に患者のための病院を調整および検索しています。
しかし、公的資金の不足により数が減少しているセンターは、ウイルスの急増中に簡単に圧倒されます。彼らにスタッフを配置する看護師は、感染者の密接な接触の追跡や追跡など、他の流行の仕事も任されているからです。
医療改革の欠如は、日本の動きの遅い官僚機構と医師のロビーの既得権益のせいにされてきました。 救急医療を合理化するには、市民の全体的な健康状態を考えると、日本の多くが防御しているシステム全体を再考する必要があるでしょう。 「誰も鳥瞰図で問題を見ていません」と森田は言いました。
政府は、公に恥をかかされるリスクのある患者を受け入れるよう病院に強く訴える要求で、現在のCovidの危機に対処しようと試みました。 国のトップのウイルス顧問は木曜日に一時的な病院が建設される必要があるかもしれないと言いました。
「私の病院のCovidベッドはほぼ常に満杯です。 保健所から患者を送り込んだとき、すでに深刻な状態になっている」と、フラワーズ＆フォレスト東京病院救急科の医師兼コンサルタントである二宮宣文氏はメールで述べた。 「治療にもかかわらず悪化し、亡くなる患者が増えています。 これらは、以前に治療されれば救われる命です。」